根据抗癌女漫画家熊顿的故事以及作品改编的电影《滚蛋吧！肿瘤君》正在各大影院上映，女主角熊顿患了“纵膈弥漫大B细胞淋巴瘤”。电影里，三个场景让人记忆深刻，也因此使化疗患者却对化疗产生了更多的恐惧。
Scene 1：熊顿在病房问小毛豆打的是什么药，小毛豆说：“我不知道，反正毛都掉了”。
Scene 2：男主角梁医生查房的时候，熊顿捡起掉在床上的一缕头发，匆匆忙忙塞在枕头下面。
Scene 3：熊顿因化疗掉头发时，身边的三个好朋友为了鼓励她，也剃光了头发，在精神上支持熊顿与病魔抗争。
▍化疗为什么会引起脱发？
化疗会引起脱发是因为化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也在损害人体的正常细胞，其中主导毛发生长的毛囊细胞受损了，就容易引起脱发。
化疗脱发并不一定都会发生，所选用的药物不同，头发掉落的程度也不尽相同，有些药物则令头发全掉光，有些药物则只是轻微掉头发，使头发变得比较稀疏而已。
化疗脱发一般在化疗开始的2~3周后发生，可以出现在身体任何部位，包括头部、面部、四肢、腋下和阴部，可以大部分脱落或全部脱落，也可以是一点一点地掉或成撮地脱落，持续1周左右。但通常在化疗结束2-3个月后会重新长出头发，有时头发也可能化疗过程中重新长出。
▍哪些化疗药物引起脱发？
最常引起脱发的化疗药物有阿霉素，表阿霉素，柔红霉素、环磷酰胺，异环磷酰胺、氮芥、氨甲喋呤、足叶乙甙、威猛、氟尿嘧啶，长春花碱，长春花碱酰胺、丝裂霉素等，这些药物常可引起部分头发或全部头发脱落。
其次有顺铂、长春新碱、更生霉素、博来霉素、巯嘌呤等药物，可引起少量或部分头发脱落。
化疗药物所致脱发的程度不仅与药物种类有关，还与药物的剂量有关，每次给药剂量越大，脱发越重。联合几种药物化疗比单用一种药物治疗的脱发严重。
▍如何应对化疗导致的脱发？
化疗药物所致脱发对病人的身体并没有太大影响，大多数患者最后都能长出一头黑发，而且在化疗期间也可以像电影里那样选个美美的假发戴上。
对于那些特别关心自己形像的病人来说，在佩戴假发之外，也可以试试以下办法：
按摩头皮，促进毛发生长；
戴帽子、围巾等来保护头发，防止太阳照射；
多吃有益于头发生长的食物，谷物如黑芝麻、黑豆；蔬菜如芹菜、菠菜、胡萝卜；干果如松子、核桃仁；肉类如鱼类、鸡蛋。
对于即将要接受化疗或正在化疗的病人，对化疗药物所致脱发一定要有正确认识，以坦然、愉快的心理接受治疗。对于肿瘤患者来说，保持乐观、幽默感，感恩并善待他人的心态也非常重要。像熊顿一样，用乐观、积极的心态面对疾病，配合医生治疗。
（本文作者：龚建，中南大学湘雅二医院消化内科博士）
