精神分裂症患者是吸烟率最高的人群，75-90%的精神分裂症患者吸烟。以美国为例，总人群吸烟率只有20%，精神分裂症患者吸烟率高达80%。精神分裂症患者不仅吸烟率极高，而且烟瘾更大、吸得更深，导致精神分裂症患者成为吸烟者中受害最大的人群。与其他吸烟者相比，患精神分裂症的吸烟者死于冠心病、呼吸系统疾病的机率更高；和正常人相比，他们的预期寿命要短20-30年。
为什么绝大部分精神分裂症患者都吸烟？其原因还没有最后确定。有一种说法认为，精神分裂症是大脑中的化学物质失衡造成的，尼古丁受体也在其中；吸烟后大脑中的化学物质稍有平衡，其记忆、学习、注意力有一定提高，思考的速度加快，缺乏兴趣和动力的问题也有所缓解；但尼古丁的这种效果是暂时的，所以他们烟瘾极大。
不过，尼古丁虽然能缓解精神分裂症患者的某些症状，但它也会加速抗精神病药物的代谢，导致患者不得不大剂量服用抗精神病药物，因此其缓解症状的效果也有可能是大剂量药物的作用。
除了生理因素之外，还有心理因素和社会因素，因为吸烟者通常会扎堆，有利于精神分裂症患者的社交。
烟草行业很早就注意到精神分裂症患者的高吸烟率，他们大肆宣扬吸烟对于精神分裂症患者的重要性，夸大戒烟对他们的危害，资助有关精神分裂症患者不受烟草危害、烟草可以作为治疗精神分裂症药物的研究，甚至为住院的精神分裂症患者提供香烟。在这种推波助澜之下，精神分裂症患者每月在烟草上的花销极大。有关研究发现，他们将收入的27%用在购买烟草上，导致其生活质量下降，进一步影响到他们的健康状况。
有关研究发现，在吸烟的危害教育上，医生不像对待其他病人那样对待精神分裂症患者，因此这些患者对吸烟的危害了解得不够，愿意戒烟的人更少。
近年来的几项研究发现，戒烟对于精神分裂症患者同样有益，甚至比其他人群获得的健康效益更大。例如冠心病，精神分裂症患者戒烟后，患冠心病的危险会降低60%；而且发现，只要控制得好，戒烟是不会导致精神症状加重的。
精神分裂症患者的戒烟反应要比其他人严重，因此在戒烟前要做好充分准备，戒烟后用尼古丁替代物或布普品等药物。和其他吸烟者相比，精神分裂症患者戒烟的难度要大一些，但不是不可能的。戒烟除了能够大大降低患冠心病、呼吸道疾病和肿瘤等疾病的危险外，对于精神分裂症患者来说，能够马上减少抗精神病药物的用量。还有一个显而易见的好处是经济上也马上大为宽裕，生活质量能够立刻得到改善。
中国是精神分裂症高发区，因此更应该重视精神分裂症患者的吸烟问题，通过帮助他们戒烟来改善他们的健康状况，延长他们的寿命。
（本文作者：京虎子）
